Você sabia que a maioria das fissuras anais surgem após um trauma? Doença pouco falada, principalmente por vergonha, de maneira geral a fissura anal atinge jovens e adultos de média idade. As estatísticas da doença são desconhecidas devido ao atraso na procura por ajuda e por receio sobre o exame médico. A causa mais comum são fezes volumosas e endurecidas, que provocam um estiramento além do limite da mucosa anal durante a evacuação. Outras causas são o sexo anal ou introdução de objetos de grande diâmetro pelo ânus. Diarreia prolongada pode causar irritação e lesão da mucosa anal, facilitando o surgimento de fissuras.
No artigo irei falar sobre os seguintes tópicos:
° O que é a fissura anal;
° Como surgem as fissuras;
° A alimentação influencia no aparecimento das fissuras?
° A constipação intestinal tem alguma relação com essa doença?
° Como a fissura cicatriza sozinha, não preciso procurar um médico?
° É possível prevenir esse problema?
° A única alternativa para tratar a fissura é a cirurgia?
Continue acompanhando e saiba tudo sobre o assunto!
O que é a fissura anal?
A fissura anal é um pequeno rasgo na pele ao redor do ânus, que pode surgir após traumas, como a passagem de fezes duras e/ou grandes durante uma evacuação. Costuma ocorrer em pessoas de meia idade, mas também é uma causa comum de sangramento retal em bebês.
Como surgem as fissuras anais?
A fissura anal pode ocorrer também por complicação de algumas doenças, como tuberculose anorretal, Doença de Crohn ou leucemia. Mas acontece habitualmente em pessoas sem outros problemas de saúde, ok?
A maioria das fissuras anais surgem após um trauma, geralmente um esgarçamento do ânus. A causa mais comum são fezes volumosas e endurecidas, que provocam um estiramento além do limite da mucosa anal durante a evacuação.
Outras fatores são o sexo anal ou introdução de objetos de grande diâmetro pelo ânus. Diarreia prolongada pode causar irritação e lesão da mucosa anal , facilitando o surgimento de fissuras. Pacientes com antecedentes de outras lesões no ânus, como hemorroidas ou fístulas anais também apresentam maior risco.
Lembrando que as mulheres também podem desenvolver fissuras após um parto normal. As fissuras anais crônicas são aquelas que duram mais de 6 semanas e não cicatrizam sem tratamento médico.
A alimentação influencia no aparecimento das fissuras?
Sim. A falta de fibras e líquidos resulta em prisão de ventre, que pode acarretar fissuras. Precisamos destacar também o papel de alimentos condimentados, como a pimenta, na piora dos sintomas, além das comidas como feijão, que formam muitos gases e fazem umidade na região anal, dificultando a higiene local e aumento do desconforto.
A constipação intestinal tem alguma relação com essa doença?
Pessoas que sofrem de constipação intestinal têm mais risco de desenvolver a doença. Isso ocorre devido ao traumatismo das fezes endurecidas no momento da evacuação. Outros fatores também podem provocar o problema, como diarreia e relação sexual por via anal.
Como a fissura cicatriza sozinha, não preciso procurar um médico?
A fissura pode provocar dor intensa e sangramento, influenciando na qualidade de vida da pessoa. Na fase aguda, é preciso regularizar o funcionamento intestinal, adotando medidas de higiene com banhos de assento e evitando alimentos condimentados.
A fissura pode cicatrizar sozinha, mas se a dor e o sangramento persistirem, é preciso procurar o coloproctologista. Sobretudo para obter orientação e o diagnóstico correto, pois outras doenças podem apresentar sintomas semelhantes, como hemorroidas e câncer do reto.
É possível prevenir esse problema?
Na verdade, é preciso evitar os fatores desencadeantes, como constipação, diarreia ou traumatismo anal. Existem casos de fissuras que se formam por doenças inflamatórias, como a doença de Crohn, que, diferentemente da fissura crônica idiopática, não provoca dor. Essas fissuras vão e voltam, e apenas o tratamento voltado para a doença inflamatória pode controlar o seu desenvolvimento.
A única alternativa para tratar a fissura é a cirurgia?
Não é a única alternativa. Existem pomadas e medidas higiênicas que ajudam no controle da dor e na cicatrização. As pomadas cicatrizantes estimulam o relaxamento da musculatura esfincteriana, cuja contração involuntária está associada ao desenvolvimento da ferida. Elas conseguem cicatrizar cerca de metade dos casos, embora alguns deles reapareçam. Nessa situação, está indicado o tratamento cirúrgico.
A cirurgia consiste na remoção da fissura e realização de uma esfincterotomia (pequeno corte no esfíncter anal interno, um dos músculos do canal anal).
Converse com um médico especializado no assunto
O tratamento da fissura anal visa o controle da dor e a cicatrização da fissura. Por isso a importância de procurar por uma ajuda especializada desde o início.
É possível tratar os problemas do intestino grosso, reto e ânus, tais como hemorroidas, fístula e fissura anal, constipação, diverticulite e câncer de intestino.
Médico Coloproctologista - Dr Paulo Klein
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